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下面附上一則新聞讓大家了解時事
一年內體重掉5公斤就要注意！醫師：一張表檢視家中長輩是否有「衰弱症」
目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。（圖片來源／pasja1000@pixabay）
隨著台灣在2018年正式邁入高齡社會，老年人口和失能人口急遽上升，長期照顧的議題備受重視。但在發展長期照護政策來照顧失能老人的同時，我們應該要思考的是如何減少老人失能的時間，而不是等到老人臥床、日常生活無法自理時才介入，這也是目前醫療正在努力的方向。
「衰弱症」是老年人不容忽視的健康議題之一，如果能夠早期偵測衰弱症，藉由飲食、運動，以及生活方式的改變，就能及早預防失能，減少年老時臥床的時間，期待未來老人不只要活得長壽，更要活得健康有品質......
何謂衰弱症？
在家庭醫學科的門診，常常遇到老人家抱怨全身無力、越來越走不動，或是沒有活力，但病人大多數把這種疲憊感和虛弱現象當成正常的老化而置之不理，或雖然已經覺得身體很不對勁，但卻不知道該怎麼辦，求助無門。
「衰弱」聽起來很抽象，即使聽到醫師提出此病症，卻還是不了解其中的含意。目前大多認為衰弱症（frailty）是一個臨床表徵，代表病人處於一個失衡的健康狀態，如果遭受外界壓力，就難以維持身體的恆定，進而導致後續的失能。
許多國內外文獻都指出，處在衰弱狀態的老人，日常活動功能和認知功能退化較快、容易跌倒、住院率和死亡率也較高。台灣2010年的統計資料則顯示，患有衰弱症的國人有較高的機率罹患心血管疾病、肺臟疾病、腎臟疾病、糖尿病、關節炎、骨質疏鬆症和癌症。由此可知，衰弱症是老人功能退化的一個重要指標，對於老人的生活功能和生活品質也是巨大的威脅。
如何早期篩檢衰弱症
Fried學者在2001年提出衰弱症的主要5項臨床指標（Friedfrailtyphenotype），並以此為依據來定義衰弱症。這些臨床指標包含了非刻意的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢，以及低身體活動量，如表一所示。若以上5項指標之中，符合0項為健康（robust），符合1-2項者歸為衰弱前期（pre-frailty），而符合3項以上就認定為衰弱症（frailty）。
目前的研究大多依據此評估工具來界定衰弱症，是目前最常用的篩檢方式。上述的每一項臨床表徵都會造成身體的功能下降，彼此更會互相影響而造成惡性循環，唯有早期辨識衰弱的表徵，並且早期診斷造成衰弱的原因，提早介入，才有機會讓病人的功能回復，避免後續的失能和衍生的疾病。
及早介入衰弱症
老化就一定會造成衰弱嗎？其實衰弱並不是老化的正常現象，不是每個老人都一定會罹患衰弱症，被診斷衰弱症的病人也都仍有功能回復的機會。目前雖然病生理機轉還不明確，不過大多認為是身體、心理、社會的多重因素共同造成衰弱症，老化和疾病因素雖然會造成衰弱症，不過其他因素例如營養的失調、活動度不足，甚至情緒和社交因素等都有影響。
衰弱症的治療方式可分為以下幾個方向來討論：
1.針對潛在可治療的病因來介入：包括心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、糖尿病、貧血、甲狀腺機能低下、癌症、感染、失智症、憂鬱症、疼痛、營養不良等，加強現有疾病的控制之外，也簡化不必要的用藥。
2.定期疫苗注射，例如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，預防可能的併發症。
3.充足的營養攝取：飲食中必須確保足夠的熱量以及六大類食物的均衡攝取，尤其要注重高品質蛋白質、足夠的維生素和礦物質的攝取。
4.規律的運動習慣，不僅改善身體的功能也有助於情緒的穩定，可以分為以下幾大類運動：
（1）有氧運動：例如慢跑、快走、爬山、游泳，可以增加心肺功能，並強化心血管疾病和肺部疾病的控制。
（2）阻力運動：例如重量訓練或彈力帶運動，可以改善肌耐力，增加關節穩定度，預防肌肉萎縮、增加骨質密度、使步態穩定，減少跌倒的發生率。
（3）柔軟度運動：例如拉筋運動，加強肌肉伸展和維持關節活動度，改善肌肉疼痛。
（4）其他：例如太極拳可以增加平衡感，減少跌倒。
5.改善情緒，維持正向的心理狀態，若有疑似憂鬱症或其他精神科疾病應盡早就診給予適當治療。
6.加強社會的支持，親友的陪伴。
貼心小叮嚀：如果您發現自己有以下情況，例如疲倦、提不起精神、食慾變差、吞嚥困難、體重減輕、出門次數變少、走不動、活動力變差、容易跌倒、記憶力變差、心情變差、或是生活功能變差需他人協助等狀況，表示可能已經有衰弱症的警訊了！
如果您發現自己或家人有上述的危險訊號，甚至已經符合衰弱症的診斷標準，歡迎至本院家庭醫學科或老人醫學科門診諮詢，及早發現，及早防治衰弱症。
原文作者為彰化基督教醫院家庭醫學科研究醫師謝宜軒，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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無殼孵化小雞 21天全紀錄見證生命起源
大陸第一隻「無殼孵化」的小雞，歷經生物學家21天的悉心看顧，從形成胚胎、長出心臟、到最後變成雛雞，21天的紀錄，見證生命誕生的全過程。
俗話說蛋生雞，指的是雞是破殼而生，不過大陸的生物學家，要嘗試在沒有蛋殼的情況下，也能成功孵化小雞。
節目主持人路倫一：「無殼孵化這可能嗎？這個蛋殼我覺得對於小雞來說，孵化過程中非常重要吧！」
中國農業大學生物學教授李贊東：「對！它一個是抑菌保護、鈣質的補充、通氧的透氣性。」
節目主持人路倫一：「這就是他的家啊！」
中國農業大學生物學教授李贊東：「就跟胎兒離開母體的保護一樣，難度比較大，國內還沒有成功的例子。」
中國農業大學教師芮磊：「下面就開始最重要的一個課程了，給小雞搬家，先在這個種蛋的正下方，用手指甲頂著扎出一個洞來，然後我們沿著這個洞，沿著這個種蛋的赤道部，給它剪開一定的區域。」
關鍵的步驟，是要去除蛋殼，雖然手法就像平時打蛋一樣，卻要保持蛋黃的完整性。
節目主持人撒貝寧：「哎呀！壞了！」
中國農業大學教師芮磊：「我們最開始做這個實驗的時候...。」
節目主持人撒貝寧：「也是很多次的失敗。」
中國農業大學教師芮磊：「兩升的燒杯。」
中國農業大學生物學教授李贊東：「因為碰一點的話，後期它都會生長不良，我們把它移到移到這個塑料杯上面，您看下方看著是不是像雞蛋的尖端。」
保持種蛋的完整性，才能提高成功率，在完成去殼之後，還要用橡皮筋固定住，並且在保鮮膜上方刺出10到12個氣孔，再蓋上密封蓋，第一階段的工作到此結束，接下來就要把任務交給孵化器。
中國農業大學生物學教授李贊東：「這個白點就是小雞的胚盤。」
節目主持人：「生命開始的地方(在這裡)，那應該就是所謂的細胞核了吧！(這是什麼)脊椎。」
中國農業大學生物學教授李贊東：「這是心臟，大家看到的小白點，也就是胚盤發育出來的。」
在無殼孵化的第3天，可以觀察到蛋黃上的血管開始延伸，心臟也在努力的跳動著。
中國農業大學生物學教授李贊東：「這個黑點是小雞的眼睛。」
節目主持人：「所以頭部先形成了！」
中國農業大學生物學教授李贊東：「這個圓圓的東西叫做尿囊，它的生長會伴隨小雞胚胎發育的整個過程，它會為小雞的健康發育提供幫助。」
中國農業大學生物學教授李贊東：「其實現在小雞正面臨著一個發育難關，就是由蛋黃呼吸向尿囊呼吸轉換。」
隨著日子一天一天過去，孵化中的小雞胚胎對於發育環境要求非常嚴格，尤其是溫度和濕度，如果溫度忽上忽下，會導致小雞發育不良，濕度同樣至關重要，如果濕度過高就會影響胚胎的正常呼吸，要是濕度太低，胚胎會有沾黏在蛋殼上的危險。
孵化的第12天，尿囊膜幾乎包覆整個胚胎，這個過程需要不斷變換蛋的方向，但因為是無殼孵化，所以採取人工手動轉蛋的方式，防止薄膜和血管發生沾黏的情況。
中國農業大學生物學教授李贊東：「現在小雞開始長出眼瞼了，幾乎所有的生命，都是先長出眼球再長出眼瞼的。」
孵化過程一切順利，幼雛的型態也慢慢具體化，像是長出了羽毛、逐漸成形的雞爪、還有翅膀。
中國農業大學生物學教授李贊東：「17天到18天，小雞需要更多的氧氣，要進行額外的輸氧，現在才是最危險的階段，最後出雛的這個階段，尿囊膜上的血管迅速退化，19天到20天的時候，小雞的喙已經露在尿囊膜的外邊，開始啟動肺呼吸，這一階段非常的關鍵，就是正常種蛋裡發育的小雞，在這一段時間也有一定的死亡率，它的呼吸起伏也比較規律，而且肺呼吸已經發育得比較完善了，它已經做好了要出來的準備了，讓我們為它加油吧！」
歷經21天，在生物學家的精心照料下，大陸第一隻無殼孵化的小雞成功誕生，也讓觀眾親眼目睹生命起源的美好與感動，對了！這隻小雞因為是在茶缸裡誕生的，所以被網友取名小茶缸。
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