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寶寶好睡不是夢！ 父母最好準備三方都輕鬆
【健康醫療網／編輯部整理】晚上就寢前，往往是親子雙方最疲倦的時段，一旦孩子仍然吵吵鬧鬧，不肯上床睡覺，容易造成爸媽精神緊繃焦慮，一氣之下恐怕也沒有好臉色，對孩子、家長雙方都是負擔。獨立就寢的能力需要從小養成，作息、活動力、就寢三件事環環相扣。
小小孩床鋪不要太軟 以免蓋住口鼻
育兒專家林芝鈴說明，要引導孩子入睡，首先可以營造好的氛圍，藉由「睡眠儀式」促進睡意。燈光調暗、窗簾拉上，用溫柔的語調提醒孩子睡覺。床鋪不要選擇太軟，以免蓋住口鼻、影響呼吸的風險，硬度介於比硬板床還軟、比軟墊還硬為佳。
假使孩子需要抱著哄睡，擺動不要太大，緩而輕的拍打屁股。大一點的孩子可以講晚安故事哄睡，語調不要太戲劇化，以輕柔語調營造睡意。如果孩子經常半夜醒來，要當心是不是有奶量不夠的問題，造成孩子飢餓醒來。如果孩子晚上喝奶後數小時才睡覺，可再補喝一些奶，防止中途飢餓醒來。
中午到下午間可以午睡 2 至 2.5 小時
孩子白天怎麼睡，才不會影響夜間睡眠？林芝鈴專家表示，中午到下午間可以讓孩子有個 2 至 2.5 小時的午睡，才能支撐下午至晚上的體力，如果是比較小，1 歲內的寶寶，需要睡眠的總時數更長，晚上 5 到 6 點時可再加小睡 30 分鐘。不要因為小睡時間過長，或混亂的睡眠，影響晚上的睡眠。
通常孩子的不規律性睡眠最容易發生在外出時，年幼的孩子出外時最好可以將推車上方罩子蓋下，減少新奇事物造成視覺過度刺激，也讓孩子知道是要休息的時間。如果讓孩子接受到大量刺激，容易增多情緒反應，晚上也會比較難入睡。可以在孩子 5 至 8 個月大時試著到公園，不僅聲音刺激低，還能多看綠色植物護眼。
「放電」好入睡？ 事前準備齊全降低家長擔憂
當孩子會走會跳時，不少家長會帶小孩子出去「放電」，以幫助孩子夜間更好入睡。公園會是許多家長的選擇之一，但是公園遊樂器材是半開放式的場所，遊玩的孩子年齡混雜，擔心小孩的安全問題，該怎麼辦呢？林芝鈴專家說明，帶小小孩到公園，避開國小生放學的時間、正中午，中間空檔最佳的時間會落在 3、4 點時。若是學步兒，可考慮去親子友善公園。
一般公園內，會走、走得穩的孩子佔大多數，有些孩子玩得開心，會不愛家長頻頻跟前跟後。要降低家長內心的擔憂，事前準備齊全很重要，可以評估孩子能力是否已可自如行動，如蚊蟲藥、點心等。如果孩子在公園內與其他孩子不小心發生碰撞，除了保護孩子，也別忘了給予對方尊重。孩子與其他孩子交際的第一步或許在公園，學習互相尊重是孩子也是家長的課題。（文章授權提供／優活健康網）
《保健》妥瑞兒面對環境變化 症狀起伏
妥瑞氏兒常會因為症狀起伏不定，導致許多家長認為孩子症狀並不持續出現，而忽略了對於小朋友更加重要的心理狀態，臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，妥瑞氏症的症狀表現，會隨著個案當下面臨的心理壓力，以及社交環境變化有非常明顯起伏。
蔣立德表示，曾經遇到一位妥瑞氏症的個案，是七年級的小女孩，她滿臉焦慮的在診間與醫師說：「呃……我就是上課中，嗯！在安靜的，嗯！時候啊，也會嗯！發出一點這樣嗯！的聲音嗯！醫生你看的出來嗯！很明顯吧嗯！啊同學都會一直學我，害我不嗯！知道怎麼嗯！辦才好」，這個小女孩一邊眨眼，一邊害羞，但又吃力地表達出自己的困難。
但在蔣立德正想繼續問的時候，在身旁更加焦慮的媽媽忍不住插嘴的說：「唉唷！醫生你看他都講不清楚，我來說啦！本來她小時候只是一直眨眼睛，以前去診所看的時候，醫生都說這個會自己好，只要再觀察就好，但是升上國中之後，狀況越來越糟糕，她講話嗯嗯啊啊的問題越來越明顯，最近整天不知道為什麼每天洗手都洗很久，我們怎麼講都沒有用！」
蔣立德指出，妥瑞氏症的症狀表現，會隨著個案當下面臨的心理壓力，以及社交環境變化有非常明顯起伏；如在需要面對大眾或有環境轉換與其他生活事件干擾之下，這些抽搐的表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。
但大致上說，臨床醫師並不會因為看到症狀的出現，就立即開立藥物，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別的情況考慮不同的治療方式。
蔣立德醫師表示，如果在18歲以前出現超過一年的多重動作抽搐，以及一種以上的發聲抽搐，在排除一般生理與物質濫用的問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。
以病程來說，常見的症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，一般而言10~14歲是症狀的高峰期，之後會逐漸緩解；約有一半的個案症狀會在沒有經過藥物治療下消失，而有一半的個案仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。
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