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商品訊息描述
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
拒絕恐慌,而非拒絕病患:我的門診不怕愛滋病毒帶原者
每年12月1日是世界衛生組織(WHO)設立的「國際愛滋日」,鼓勵人們關注愛滋病的科學知識、政策及帶原者權益。今(2018)年,《報導者》將焦點放在醫病關係。
台灣醫療進步且有健保資源,HIV帶原者可獲免費愛滋藥物治療,但日常生活中其他的傷病就醫時仍存障礙。根據愛滋感染者權益促進會調查,大台北地區的牙醫診所,電訪687間裡近8成對診治HIV帶原者感到猶豫。我們希望藉由友善HIV醫師的經驗分享,打開社會對話的窗口,讓「友善」的氛圍一點一滴擴大⋯⋯。
在台北市大安區的一條巷弄裡,一間牙科診所的招牌格外引人注目:「一人一機,高溫高壓,杜絕傳染,防止愛滋」。咦,看牙會傳播愛滋病毒(HIV)嗎?為何特別強調愛滋?那HIV帶原者可以去看牙嗎?
記者今年10月經過這間牙醫後實際電詢,「我朋友是HIV帶原者,他能不能掛號?」話筒那端的櫃檯人員起初不懂「HIV」是什麼,直到聽見「愛滋」二字,口氣一瞬間變了,「不要吧。你這樣子不太好吧!你到大醫院去,不要害到大家!大醫院的消毒器械比較『那個』。」
儘管這間牙科標榜消毒技術優良,足以杜絕愛滋病毒的傳播,仍然拒絕了HIV帶原者上門診治牙齒,而根據愛滋感染者權益促進會(權促會)的調查,這並非特例。權促會今年9~11月打電話到台北市、新北市各家牙科診所詢問能否替HIV帶原者看診,雖然未能問完所有診所,但就實際電訪的687間診所中,只獲得約120間明確肯定的答案,意即不到2成的友善名單。
其中一名幫忙打電話的志工、佛光大學學生陳弘智發表心得:「被拒絕的時候,我都會詢問原因,大部分的診所都會回應『我們的設備不足』,可是一旦追問他們,類似的血液傳染疾病,例如B型肝炎、C型肝炎他們怎麼處理,得到的回應總是『我們消毒方面是絕對沒有問題的』;當我再提問,說HIV跟這些病毒的傳染途徑相同,為什麼會有這樣的差別呢?診所又會回說『我們在忙,不方便回答這個問題』。」
但仍有敞開雙臂的醫師,在高雄市開設診所的牙醫師謝尚廷就是其中之一。身為牙醫師公會全國聯合會理事長的他,自己的診所不會拒絕HIV帶原者上門看診,也期盼每間診所對HIV病友來說都能是友善環境。他指出,拒診不但違法,也沒有必要,衛福部和牙醫師公會都曾發布感染控制的標準流程,只要確實執行,足以防禦包括HIV在內的各種病毒。
謝尚廷強調,傳染疾病不是只有愛滋病一種,有些人也不見得知道自己帶原了哪些病毒,對醫師來說,如果要對已知的肝炎和HIV帶原者格外小心,那當然沒問題,但平時也應該將每一個人當作有各種傳染疾病,扎扎實實地做好標準的感染控制措施。
他的診所裡,所有器械和手術衣原本就有嚴格的消毒管理規則,消毒後一包一包封好、註明保存日期,使用後或過期就要重新消毒。若遇到已知的HIV帶原者或肝炎帶原者,則將他們使用過的器械與一般器械分開消毒,並再將診間內的管線消毒一次,這部分屬於額外升級的作法;但像診間內各器材上張貼防護貼紙,則是任何新的病人進來都會替換的,而醫師對任何病人執行手術和洗牙時也都會配戴面罩。
保護病人也是保護自己,當醫師把每一個病人都當成可能的帶原者,便不會對任何真正的帶原者有差別待遇。
不只一般民眾,醫界也需破除迷思
聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)日前公布一份「知識就是力量」報告,認為讓愛滋帶原者接受檢測、了解自己的狀況,是對抗愛滋最有利的武器。但要帶原者勇於接受檢測,社會歧見和就醫障礙必須先消除。
在台大醫院工作的牙醫師長頸鹿(化名)也表示,只要有基本的病毒學或感染控制知識,應該都知道愛滋病毒非常弱,感染控制層級只要按照一般的防護措施來做就好。但根據她在台大醫院的經驗,她發現HIV帶原者確實很難在一般的牙科診所接受治療,都是輾轉來到大醫院,讓她覺得很心疼。
而患者來到大醫院後,也不見得就能受到妥善照顧,「其實也很看運氣,如果遇到觀念不好的醫師,可能就會被拔牙或被放生,」長頸鹿說,即使是大醫院裡的主治醫師,仍有人為了避免替HIV帶原者多次看診,乾脆把患者還可以治療的牙齒拔掉,而不是按照常規,視牙齒狀況來決定要不要繼續約診治療。
長頸鹿解釋,即使是醫師,大學時習得的知識沒有立即用到,多半也會忘記。而畢業後進入醫院,醫院雖規定員工每年要完成一定的感染控制教育學分,但沒有規定要上什麼課,愛滋只是其中一塊,「所以我相信許多醫師在大學以後如果沒有主動去接觸這些課程,也沒有人逼他去上,加上以前學的東西也都忘光光,那應該觀念與一般民眾無異,」她感嘆。
恐懼與汙名交織,平常心消失無蹤
台北市立聯合醫院一般牙醫科主治醫師馬魁也坦言,不同世代的醫師對愛滋病的認識有別。台灣1984年有第一起本土愛滋病例,但他前一年才從醫學院畢業,一開始難免不了解,而他2005年被派至北市聯醫昆明院區的「愛滋牙科特別門診」輪班時,心中其實不太甘願,但仍全力以赴,讀了很多資料後明白HIV沒有想像中可怕,真要說起來,B肝病毒在空氣中的存活時間反而更長。(更多內容請看報導者)
【汪葛雷觀點】年底大選 南部會否「島嶼天光」?
作者:汪葛雷(屏東人,網路媒體工作者)
相信大家已經很久沒有聽過「島嶼天光」。在民進黨執政之後,這首金曲獎最佳歌曲,就黯然失色,不只是沒人聽,更是背後代表之精神的徹底淪喪。2014年的時候,他們嗆張慶忠是「半分忠」,上台後民進黨為修勞基法卻搞出「一分瑩」,太陽花當年爭取的理想,可有實現半分?無疑是沒有。
然而島嶼還是應該要天光的,唯有充足的光線,才能創造一個公開透明的環境,進而把政治的藏污納垢徹底破除。而這,就是我們期待今年底選舉,在南部能發生的正面改變。
除非是意識形態深綠的人,要不都難以否認,民進黨南部長期執政確實出很大問題。包含賴清德口口聲聲喊治水成功,但每有大雨或颱風卻必淹;以及陳菊高雄執政11年半,所留下的3000億負債;還有台南高雄幸福城市那僅供參考,對違法老闆極度優遇的勞檢制度(筆者多名勞工朋友有親身經驗)。誰敢說南部政治不需要進步,不需要好好大掃除一番?
再以最近網路爆紅的屏東縣議員蔣月惠為例,他的身上更可以看到民進黨南部政治的墮落。是的,蔣議員咬人不對,但難道屏東縣長潘孟安就對?趁著清晨強拆,這與當年覺青嗆最大的劉政鴻「大埔案強拆」有啥差別?
而若當我們進一步深究蔣月惠的表現,會發現他簡直堪稱「現代海瑞」,選到第四次才選上縣議員,選上以後竟然把大部分薪水捐給她成立的慈善團體羅騰園,平日省吃儉用,一心替弱勢貢獻,還曾一年花345天到污染皮革廠前稽查,而得到「頭前溪守護者」的封號。不只如此,她對議會質詢潘孟安縣長的內容也言之有物。
有趣的是,當年唱島嶼天光唱最大聲的覺青,比方導演戴立忍等人,遇到屏東縣政府強拆卻幾乎都「最高品質靜悄悄」。不免讓人懷疑,他們的眼中是只有顏色沒有是非?難道南部不需要天光,綠光籠罩(照)就好?
民進黨的南部執政,已經成為了台灣藏污納垢的陰暗角落,任何一個2014年主張破除國民黨台北市長期執政的知識份子,都沒有理由反對南部也來政黨輪替一下。
當然,這絕對不容易,南部民眾省籍組成較為單一,對福佬閩南色彩濃厚的民進黨素來死忠,經年累月下來,也早已深信民進黨「國民黨是外省黨,心不向台灣,所以重北輕南歧視南部」的論調。但不容易做到的事情也得做。
南部,是一個比2014年的台北更黑暗的角落,這裡的執政黨比當年的國民黨更糟糕。讓南部天光是我們的南部頭家使命,虛偽的覺青不做,就該由我們來做。
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