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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 拒絕恐慌,而非拒絕病患:我的門診不怕愛滋病毒帶原者


每年12月1日是世界衛生組織(WHO)設立的「國際愛滋日」,鼓勵人們關注愛滋病的科學知識、政策及帶原者權益。今(2018)年,《報導者》將焦點放在醫病關係。

台灣醫療進步且有健保資源,HIV帶原者可獲免費愛滋藥物治療,但日常生活中其他的傷病就醫時仍存障礙。根據愛滋感染者權益促進會調查,大台北地區的牙醫診所,電訪687間裡近8成對診治HIV帶原者感到猶豫。我們希望藉由友善HIV醫師的經驗分享,打開社會對話的窗口,讓「友善」的氛圍一點一滴擴大⋯⋯。

在台北市大安區的一條巷弄裡,一間牙科診所的招牌格外引人注目:「一人一機,高溫高壓,杜絕傳染,防止愛滋」。咦,看牙會傳播愛滋病毒(HIV)嗎?為何特別強調愛滋?那HIV帶原者可以去看牙嗎?
記者今年10月經過這間牙醫後實際電詢,「我朋友是HIV帶原者,他能不能掛號?」話筒那端的櫃檯人員起初不懂「HIV」是什麼,直到聽見「愛滋」二字,口氣一瞬間變了,「不要吧。你這樣子不太好吧!你到大醫院去,不要害到大家!大醫院的消毒器械比較『那個』。」

儘管這間牙科標榜消毒技術優良,足以杜絕愛滋病毒的傳播,仍然拒絕了HIV帶原者上門診治牙齒,而根據愛滋感染者權益促進會(權促會)的調查,這並非特例。權促會今年9~11月打電話到台北市、新北市各家牙科診所詢問能否替HIV帶原者看診,雖然未能問完所有診所,但就實際電訪的687間診所中,只獲得約120間明確肯定的答案,意即不到2成的友善名單。

其中一名幫忙打電話的志工、佛光大學學生陳弘智發表心得:「被拒絕的時候,我都會詢問原因,大部分的診所都會回應『我們的設備不足』,可是一旦追問他們,類似的血液傳染疾病,例如B型肝炎、C型肝炎他們怎麼處理,得到的回應總是『我們消毒方面是絕對沒有問題的』;當我再提問,說HIV跟這些病毒的傳染途徑相同,為什麼會有這樣的差別呢?診所又會回說『我們在忙,不方便回答這個問題』。」

但仍有敞開雙臂的醫師,在高雄市開設診所的牙醫師謝尚廷就是其中之一。身為牙醫師公會全國聯合會理事長的他,自己的診所不會拒絕HIV帶原者上門看診,也期盼每間診所對HIV病友來說都能是友善環境。他指出,拒診不但違法,也沒有必要,衛福部和牙醫師公會都曾發布感染控制的標準流程,只要確實執行,足以防禦包括HIV在內的各種病毒。

謝尚廷強調,傳染疾病不是只有愛滋病一種,有些人也不見得知道自己帶原了哪些病毒,對醫師來說,如果要對已知的肝炎和HIV帶原者格外小心,那當然沒問題,但平時也應該將每一個人當作有各種傳染疾病,扎扎實實地做好標準的感染控制措施。

他的診所裡,所有器械和手術衣原本就有嚴格的消毒管理規則,消毒後一包一包封好、註明保存日期,使用後或過期就要重新消毒。若遇到已知的HIV帶原者或肝炎帶原者,則將他們使用過的器械與一般器械分開消毒,並再將診間內的管線消毒一次,這部分屬於額外升級的作法;但像診間內各器材上張貼防護貼紙,則是任何新的病人進來都會替換的,而醫師對任何病人執行手術和洗牙時也都會配戴面罩。

保護病人也是保護自己,當醫師把每一個病人都當成可能的帶原者,便不會對任何真正的帶原者有差別待遇。

不只一般民眾,醫界也需破除迷思

聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)日前公布一份「知識就是力量」報告,認為讓愛滋帶原者接受檢測、了解自己的狀況,是對抗愛滋最有利的武器。但要帶原者勇於接受檢測,社會歧見和就醫障礙必須先消除。
在台大醫院工作的牙醫師長頸鹿(化名)也表示,只要有基本的病毒學或感染控制知識,應該都知道愛滋病毒非常弱,感染控制層級只要按照一般的防護措施來做就好。但根據她在台大醫院的經驗,她發現HIV帶原者確實很難在一般的牙科診所接受治療,都是輾轉來到大醫院,讓她覺得很心疼。

而患者來到大醫院後,也不見得就能受到妥善照顧,「其實也很看運氣,如果遇到觀念不好的醫師,可能就會被拔牙或被放生,」長頸鹿說,即使是大醫院裡的主治醫師,仍有人為了避免替HIV帶原者多次看診,乾脆把患者還可以治療的牙齒拔掉,而不是按照常規,視牙齒狀況來決定要不要繼續約診治療。

長頸鹿解釋,即使是醫師,大學時習得的知識沒有立即用到,多半也會忘記。而畢業後進入醫院,醫院雖規定員工每年要完成一定的感染控制教育學分,但沒有規定要上什麼課,愛滋只是其中一塊,「所以我相信許多醫師在大學以後如果沒有主動去接觸這些課程,也沒有人逼他去上,加上以前學的東西也都忘光光,那應該觀念與一般民眾無異,」她感嘆。

恐懼與汙名交織,平常心消失無蹤

台北市立聯合醫院一般牙醫科主治醫師馬魁也坦言,不同世代的醫師對愛滋病的認識有別。台灣1984年有第一起本土愛滋病例,但他前一年才從醫學院畢業,一開始難免不了解,而他2005年被派至北市聯醫昆明院區的「愛滋牙科特別門診」輪班時,心中其實不太甘願,但仍全力以赴,讀了很多資料後明白HIV沒有想像中可怕,真要說起來,B肝病毒在空氣中的存活時間反而更長。(更多內容請看報導者)






 精品新寵-莫莉的成名之路


中國時報【報導徐亦橋】

在去紐約時尚周之前,莫莉很清楚這是背水一戰,她提出大半年的存款,看著品牌稀落的秀票回應。「Do Something!」她心中告訴自己,就這麼自費飛往大蘋果,她在當地上傳首部形象影片:一位敢穿敢秀的亮麗台灣女孩在紐約街上,畫面迅速擴散,以秒計的改變命運,一周內她竟秀票倍增,去倫敦、米蘭、巴黎時尚周成時尚新寵,和國際網紅秀場外搶鏡、秀場內平起平坐。紐約成了一切改變的開始。

台灣彩妝圈意見領袖

1年半後的現在,莫莉已經是台灣彩妝圈耀眼的意見領袖、時尚圈熱度持續攀升的拍攝焦點。在新搬的金華街工作室內為去紐約看秀試裝,從Michael Kors Collection、LONGCHAMP眾多服裝選3套,她自己掌握工作節奏,快狠準的挑、穿加拍沒用半小時。「平常這樣穿,大家就會說有事嗎?但秀上就是合理。」莫莉解釋秀場法則就是「服裝要上鏡」,紐約是當中最戲劇化、最浮誇的,所以就算9月單穿皮大衣加靴子上街,「只能算小菜一碟。」

現在莫莉穿著忠於自我,以前卻不是這樣,她有著叛逆靈魂,卻被當乖乖女養大,穿蕾絲、粉紅色,當家人眼中的甜美小公主,學生時代受周遭影響,覺得皮膚白皙才漂亮;她討好周遭的人,遵循一種制式化的美,不太敢做自己,但這改變在4、5年前,她開始運動、重訓後改變,「我愛上自己的身體,以這樣努力的身型驕傲,喜歡現在的樣子。」那小麥色的健康膚色,結實纖瘦的身材,為她時尚路打下基礎。

神型合一的莫莉,依著小時夢想進入影劇圈,期待有機會出片、演出,但長路迢迢,而從小喜愛時尚的她,和好友討論要攻時尚周,她說:「我們不要只是等待機會...不做點什麼,不會有人知道你可以這樣。」最後真的在時尚圈闖出成績,往兒時夢想邁進。

天生大膽反應機敏

這麼多女孩想在時尚周上位,為何是莫莉?深邃輪廓、纖瘦身材、流利口條或許,但更可能是她天生大膽卻機敏的反應,畢竟無論秀跑多少場,沒被拍等於沒到場,而那機會往往只是入場或下車的幾秒。「你就是走!一直走!」莫莉笑說,曾在米蘭時穿Max Mara白大衣腰間圍著毛衣,以天生臭跩臉等紅燈過馬路,看到眾多街拍攝影在對街聚集,立刻感受到那種「虎視眈眈」,「那就走吧!你就越不理他們,他們越愛拍,就走你的,停一下(假裝做事情) … ,結果那套被拍超多。」

那張Max Mara街拍照成為她代表作之一,也開啟與該牌總公司對她的關愛,最近還收到對方送給她的經典大衣。但莫莉也有沒輒的時候,平常若想激起攝影的熱情,可能自己的攝影先拍或與國際網紅順勢合體來聚眾,但碰到雨天等不能控制的天候因素,只好徒呼負負。

而對她而言,意見領袖進步點閱只是部分指標,莫莉也注意一個個品牌的認同,好幾季都沒申請到秀票品牌終於給了票,或從沒攝影證到有,這些微小的變化,也是她覺得的進步,因為這都是以年計、對症下藥的努力才能改變。

已經走了4季時尚周,她說:「你越走出去,你會越感到到自己的渺小,越走越覺得自己是Nothing,人外有人、天外有天,原來自己不及人家的10分之1…還有好大的空間要努力。」不斷歸零,並以長期經營的方式,讓莫莉持續往時尚之路邁進。








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