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 紅斑性狼瘡 好發適孕齡女性


現年26歲的美國流行樂壇小天后賽琳娜戈梅茲(Selena Gomez),在24歲那年因為深受紅斑性狼瘡復發所苦,引起腎臟問題而接受腎臟移植手術。紅斑性狼瘡為自體免疫疾病的一種,因自身抗體攻擊全身健康器官引起的發炎疾病,新竹馬偕過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,紅斑性狼瘡好發在適孕年齡的女性身上,尤其以20至40歲女生為大宗,病患常有的症狀為關節疼痛腫脹、沒有原因的發燒、肌肉痛、身體感到疲累,或是臉部、身上泛起紅色皮疹,新竹馬偕皮膚科醫師謝雅如表示,皮疹發作呈現方式皆不同,如沒有經過醫師專業診斷、並藉由血清、切片檢測則很難確診。

根據國家衛生研究院指出,自體免疫疾病是台灣十大重大傷病中的第三名,因人體免疫系統攻擊患者正常組織的疾病,因此又有「不死癌症」之稱號。像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、血管炎、乾燥症,以及硬皮症都是免疫疾病中的一環,全台約有40至50萬名患者。

自體免疫疾病病因複雜,因為病症呈現多樣性變化,需要較長的時間觀察才能做出診斷。紅斑性狼瘡致病原因可分為先天性基因與後天環境因素導致有關。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,擁有紅斑性狼瘡相關基因不見得會發病,還需要後天環境的刺激,像是細菌、病毒感染、日曬、作息、壓力大等,也有人有相關基因卻終生未發病。

類固醇與免疫抑制劑為治療紅斑性狼瘡主要藥物。紅斑性狼瘡為不可預測之疾病,症狀表現多樣化,容易引起各種併發症。如自身抗體攻擊中樞神經可能導致精神方面問題;侵犯肺與腎臟,則可能引發肺出血與腎炎;皮膚發炎恐導致臉上出現蝴蝶斑及部分全身性皮疹,皮膚科醫師謝雅如表示,紅斑性狼瘡皮膚病變分為數種,常見有出現在臉上的蝴蝶斑;全身性發作的圓盤狀紅斑;下肢容易出現的血管炎與脂肪炎,治療方式為使用低劑量類固醇與奎靈藥物醫治。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬表示,目前類固醇與免疫抑制劑藥物為治療紅斑性狼瘡的主要醫治藥物,可有效抑制身體炎性反應。

紅斑性狼瘡易引起腎臟發炎。紅斑性狼瘡容易引起腎臟的併發症,當紅斑性狼瘡侵犯腎臟就成為紅斑性狼瘡腎炎,患者可能有血尿、尿液起泡、雙腳腫脹、血壓升高等病症,嚴重會引起腎衰竭、造成終身洗腎或死亡。此時因免疫系統處於過度活躍狀態,為有效控制紅斑性狼瘡病情,可使用類固醇及併用免疫抑制劑。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬進一步說明,免疫抑制劑藥物藉由抑制免疫細胞的增生及功能,被成功的應用在治療嚴重狼瘡腎炎。

紅斑性狼瘡病患需多補充鈣質及維他命D。過敏免疫風濕科醫師蔡文彬更表示,罹患紅斑性狼瘡腎炎的病患在飲食方面需採用低鈉飲食、少油、少鹽,減輕腎臟負擔。另外狼瘡病人因有高度骨質疏鬆危險性,美國風濕病學會也建議,對於長期使用類固醇的病患,每日應補充800~1000IU的維他命D,適當補充鈣質與維他命D也有助於病情改善。

由於紅斑性狼瘡的症狀表現因人而異,如發現不明原因造成的病症且侵犯多處器官,則需高度懷疑為自體免疫性疾病,透過醫師專業評估與特定發炎器官切片檢查,才能找出相關病因並且對症下藥。






 【重磅快評】對比蔣月惠 蔡英文是虛偽社會正義兜售者


這兩天爆紅了一個原來藉藉無名的蔣月惠,雖然爆紅的觸發點是她咬了女警一口,以及她捧著花到警局道歉卻無人接受時,那般淒厲卻毫不掩飾的爆哭。

真正讓人動容的是她的璞玉似的真摯的感情,那種對於弱勢者的真正的心疼,在如今網路上充斥虛假與矯情的表演的虛擬世界裡,整個社會突然發現,還是有人用一股堅毅的勇氣與力量,為她所處的周遭作出了無私的奉獻!讓人感到無比的驚喜。

在南台灣屏東所謂的國境之南的驕陽下,蔣月惠的當選竟是靠著每天十餘小時的街角唱歌或拉著咿咿呀呀不成弦律的提琴!在毒辣的陽光下冒著熱汗,她也曬成了典型的黑黝的膚色,當四年前終於在第三度參選以四千餘票吊車尾當選時,她興奮地叫著,這真是奇蹟!

一件一件關於她的事實的揭露,都讓人感到,她的自身就是不可思議的奇蹟,譬如,一個月只花四千元過活,其餘的作為一個縣議員的收入,她都拿去供應給她創辦並獨力支撐的羅騰園肢障協會裡的弱勢身障者。

就因為她曾經是這樣的艱難而困頓地活著,這樣磊落而無私地為弱勢者著想,這次她反抗縣政府拓寬公路的強拆民宅,就有力地反證了,其中毫無摻雜任何虛假的成分,沒有任何沽名釣譽的可能!

這樣質樸的人性與風格,在藉由媒體操弄群眾的當代民主實務裡,既是一個獨特的瑰寶,更是一個尖銳的反諷!

最立即的對照是,它反襯了當年反大埔強拆運動的媒體嗜欲與政治鑿痕!社會運動原應是固守社會價值的純潔行動,但如今太多社會運動最終都淪為政治的附庸,只是政治鬥爭裡的一次次群眾動員!

「反大埔運動從事後檢證,它的真實意涵已完全轉變為「反馬政府運動」的系列劇碼,與洪仲丘、太陽花運動毫無二致地成為政黨惡鬥的附屬成員。從其口號「今天拆大埔、明天拆政府」即可看出,它的目標不在於反強拆,而在於拆政府。它的訴求從一個社會性的土地目標,陡然地升高為政治性的革命目標。

否則,對於同一類型的強拆行動,何以當年為大埔案丟鞋、衝撞抗爭的成員,如今卻如此靜默與規矩,恍似這次被強拆的平民並不需要正義,抑或,他們只是非我族類的芻狗?

最弔詭的卻是如今的政府,這個由反大埔強拆運動所支持上台的政府,正好在這兩天為張藥房原地重建誌賀,蔡英文特地前往苗栗探視張藥房的遺孀彭秀春,盛讚重建是台灣社會進步的重要里程碑;但同一位總統,卻對屏東強拆不置一詞。

所有人都看到了,蔡英文只是一個虛偽的社會正義的兜售者,但她與蔣月惠並不站在同一條陣線!

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