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 臂叢神經損傷 手術擺脫癱軟


記者戴淑芳/台北報導
臂叢神經是一組自頸部脊髓至上的手臂的神經叢,支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉,並提供上臂表皮的感覺功能,如嚴重損傷會導致上臂失能。台北榮總以顯微重建治療臂叢神經損傷,讓病患免於癱軟之苦。
 37歲陳姓女子  104年  8月因車禍傷及右側頸肩,導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸,手術後病況雖趨於穩定,但右上肢癱軟無力未見改善,透過定期神經肌電圖檢查,確診是急性右側臂叢神經損傷,且無短期恢復跡象。同年  11月接受神經轉位重建顯微手術,術後門診追蹤及復健衛教下,目前右上肢功能已逐漸回復,並回到工作職場。
北榮骨科部手外科主任王榮磻表示,造成臂叢神經損傷原因很多,尤以牽引性拉傷最多,大部分病人為年輕人騎機車車禍而造成;通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部,使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷,導致患側癱瘓無力。
由於有些臂叢神經損傷無法自行恢復,及早正確診斷評估非常重要,陳女在受傷後  3個月內確診臂叢神經損傷,此時手術介入治療能發揮最佳效果。
不過,  71歲潘姓男子在發現右手漸漸無法自然擺動,甚至連動都動不了,檢查才知道右手長骨刺,韌帶遭骨刺磨損而受傷,確診慢性右側臂叢神經損傷。
由於受傷滿  1年後才確診,錯過黃金治療期,經北榮醫療團隊針對手肘功能執行屈曲肌腱轉位手術,再針對肩部功能執行斜方肌鍵轉位手術。靠著定期術後門診及復健療程,右肩及右肘功能日漸進步,目前已能自理日常生活,擺脫右手癱軟的人生。  
王榮磻指出,神經細胞恢復緩慢,  6個月手長  3公分,近年來對臂叢神經損傷的手術治療有長足轉變,透過及早積極的手術探查及重建治療,搭配術後積極復健,可望使病患擺脫臂叢神經損傷所苦。











 腹瀉、腹脹、發胖誤認更年期!竟是腹中壘球般大卵巢癌作怪


封面圖案來源:BlurryMe/ Shutterstock

每日健康/洪素卿(每日健康總監)

 

腹瀉、腹脹、發胖別以為只是更年期?有可能是卵巢癌在作怪!63歲的盧桂慧17年前突然出現腹瀉、腹脹等症狀,期間持續長達8個多月,她原以為是更年期症狀不以為意,沒想到在一次接受子宮頸抹片檢查時,醫師觸診意外發現她肚子裡有腫瘤、而且已經是卵巢癌晚期。

盧媽媽表示當時發現兩顆腫瘤十分驚訝

賴瓊慧醫師解釋,這種新型維持療法的概念是趁著化療破壞了癌細胞之後,阻止身體的PARP酵素去修復癌細胞的DNA,讓癌細胞走向死亡,鞏固化療成效。過去要確認是否適用需要進行基因檢測,現在則發現對含鉑化療敏感、有效的這群患者,其中有30%-35%就有BRCA突變,部分則有其他DNA修復相關突變,因此不需基因檢驗。主要用於卵巢癌復發完成化療後、化療有效者維持其化療成效,延長疾病無惡化存活期、維持患者的生活品質。

延伸閱讀:腸胃痛不是吃壞肚子,46歲婦人驚見2顆壘球大的腫瘤








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